El dolor de hombro después de un accidente automovilístico es probablemente más común de lo que cree. Las lesiones por latigazo cervical, especialmente las graves, son conocidas por causar dolor y discapacidad más allá del cuello. El latigazo cervical se considera un trastorno de todo el cuerpo y los síntomas pueden variar desde dolor hasta mareos, dolor de cabeza y fatiga. Dependiendo del tipo de colisión y del tipo de restricciones que se usaban en el vehículo, otras partes del cuerpo también pueden resultar lesionadas. Un estudio (Abbassian A, Giddins GE. Pinzamiento subacromial en pacientes con lesión por latigazo cervical en la columna cervical. J Orthopaedic Surgery 2008; 3: 25.) Examinó las molestias del hombro en personas que habían sufrido un tipo de trauma por latigazo cervical. De 220 pacientes con latigazo cervical, el 26% tenía síntomas en el hombro y el 5% tenía lo que se conoce como síndrome de pinzamiento.
Un síndrome de pinzamiento puede ocurrir durante un impacto frontal cuando el cinturón de seguridad choca contra el cuerpo con una fuerza casi igual al impulso hacia adelante del cuerpo. Tal fuerza puede fracturar el cartílago del hombro y/o desgarrar los ligamentos circundantes. La parte superior puntiaguda del hombro es el acromio y algunos pinzamientos (unión y compresión) pueden afectar los tendones del manguito rotador u otros tejidos blandos justo debajo de este hueso. A veces, una bursa (una bolsa lleno de líquido) puede hincharse durante la noche y causar dolor.
Debido a que se cree que la mayoría de los pacientes con latigazo cervical que tienen dolor de hombro es a causa del dolor referido del cuello, es posible que se pase por alto un síndrome de pinzamiento durante un examen. Esto puede retrasar el tratamiento y provocar una discapacidad prolongada, dolor y cronicidad.
En algunos casos, es posible que se necesite una resonancia magnética u otras pruebas de diagnóstico para diagnosticar completamente el problema. A veces, el labrum, el cartílago que rodea el hueso, puede desprenderse y causar un dolor significativo. Puede haber inflamación alrededor de los diferentes tendones, ya que quedan atrapados entre el hueso del hombro y los tejidos blandos cercanos. La buena noticia es que la mayoría de las lesiones de hombro se pueden tratar de forma conservadora y rara vez requieren cirugía.
Los quiroprácticos están capacitados para diferenciar entre problemas de cuello y hombros, y en brindar tratamientos específicos para cada área. A veces, puede ser necesario un ajuste para alinear la articulación del hombro o el cuello. En otros casos, el hombro se puede asistir con ejercicios específicos para los músculos del manguito rotador. La parte importante de este problema es primero diagnosticar correctamente el problema. Si no se sabe qué está causando el dolor, es casi imposible tener una solución específica y efectiva.
