¿La movilización (MOB, por sus siglas en inglés) obtiene menos, los mismos o mejores resultados en comparación con la terapia de manipulación espinal (TME) cuando se trata de tratar el dolor de cuello? Para responder a esta pregunta, analicemos primero la diferencia entre los dos enfoques de tratamiento.
La movilización de la columna vertebral (MOB) puede definirse "técnicamente" como una fuerza de "baja velocidad, baja amplitud" aplicada a los tejidos de la columna cervical (o cualquier articulación del cuerpo, pero nos centraremos en la región cervical). Esto significa que se aplica un movimiento rítmico lento a una articulación utilizando varios métodos, como la figura 8, de lado a lado, de adelante hacia atrás y/o combinaciones de cualquiera de estos movimientos. En el cuello, la tracción o el tirón manual de suave a firme, cuando se aplica a la columna cervical, estira los espacios de la articulación y el disco y puede incluirse durante MOB.
La terapia de manipulación espinal (TME) se puede definir como un tipo de fuerza de "alta velocidad, baja amplitud" aplicada a la articulación que a menudo va acompañada de una liberación audible o "crack", que es la liberación de gas (nitrógeno, oxígeno y dióxido de carbono). Algunas articulaciones "cavitan" o "agrietan" mientras que otras tienen menos probabilidades de liberar el gas. Los estudios que se remontan a la década de 1940 informan que se produce una mejora inmediata en el rango de movimiento de una articulación cuando la articulación cavita. Muchas personas estiran instintivamente su propio cuello hasta el punto de liberar gas, lo que normalmente "se siente bien". Esto puede convertirse en un hábito y generalmente no es un gran problema. Sin embargo, en algunos casos, puede provocar hipermovilidad articular y laxitud de los ligamentos. Como regla general, si solo se requiere un estiramiento suave para producir la cavitación / grieta, generalmente es "seguro" frente a la persona que usa niveles más altos de fuerza agarrando su propia cabeza y girándola más allá de los límites normales de estiramiento del tejido. Es más probable que esto último provoque daños en los ligamentos (tejido que sujeta fuertemente hueso a hueso) y, por lo tanto, debe evitarse. Dado que la TMS generalmente se aplica en un lugar muy específico (donde la articulación está fijada o "atascada" o parcialmente desplazada), obviamente es MEJOR utilizar la quiropráctica, ya que los quiroprácticos hacen esto muchas veces al día (durante años o incluso décadas) y saben dónde para aplicarlo y puede juzgar la cantidad de fuerza a utilizar, especialmente en el cuello donde hay muchas estructuras delicadas.
Volviendo a la pregunta: ¿Qué es mejor, MOB o TME? ¿O son iguales en la búsqueda de deshacerse del dolor de cuello? Un estudio de 2012 que incluyó a más de 100 pacientes con "dolor mecánico de cuello" (distensión / esguince) encontró que aquellos que recibieron TME tuvieron una respuesta significativamente mejor que el grupo MOB, medido por una escala de dolor, una escala de discapacidad y dos pruebas que miden la ¡función!. Entonces, la próxima vez que haga la pregunta, "¿tiene que hacerle “crack” a mi cuello?", La respuesta debería ser "sí, si desea obtener la respuesta más rápida". Sin embargo, si hay un dolor agudo durante la "preparación" de la manipulación o el ajuste, las modificaciones en la técnica son apropiadas o se debe considerar un método diferente.
