El pinzamiento subacromial (SAI, por sus siglas en inglés) es una lesión común en actividades deportivas que requieren movimientos por encima de la cabeza, especialmente entre lanzadores, mariscales de campo y nadadores. No todos responden al tratamiento en el mismo grado, y un nuevo estudio que revisó dos casos específicos puede ofrecer una posible razón: el cuello.
Uno de los dos casos involucró a un mariscal de campo de fútbol de una escuela secundaria y el otro a un nadador universitario. Ambos participantes presentaron signos y síntomas de pinzamiento subacromial con molestias mínimas en el cuello y pocos signos clínicos que inicialmente apoyaran la afectación del cuello.
Es interesante que ambos pacientes presentaban una mala postura que incluía llevar la cabeza hacia adelante y hombros hacia adelante redondeados. Durante el examen inicial, ambos tenían dolor y debilidad en el hombro al levantar el brazo hacia un lado, un signo "clásico" de lesión del músculo del manguito rotador y bursitis subacromial. Sin embargo, ninguno de los casos funcionó bien cuando el tratamiento se dirigió solo al hombro, lo que llevó a sus médicos a probar si la mala postura de los pacientes influía o no en la incomodidad del hombro.
Una vez que los pacientes realizaron ejercicios de retracción del mentón seguidos de retracción del mentón más ejercicios de extensión (tres series de diez repeticiones) para mejorar su postura, experimentaron una mejora completa en el pinzamiento del hombro y la debilidad muscular.
El autor sospecha que ambos pacientes experimentaron irritación intermitente de la raíz del nervio C5 en el cuello, que inerva los músculos del manguito rotador, lo que les provocó dolor y debilidad en el hombro. En ambos casos, los dos deportistas realizaron ejercicios en casa y volvieron a sus deportes y no tuvieron más problemas durante el resto de la temporada.
Estos dos casos son GRANDES ejemplos de por qué los médicos quiroprácticos evalúan al paciente en su totalidad para identificar todos y cada uno de los factores que pueden contribuir a la queja principal del paciente. Es muy común encontrar disfunción de la articulación de la columna cervical en pacientes con dolor de hombro, y el éxito en el tratamiento favorece el tratamiento de ambas áreas, de las cuales (como se señaló en estos casos de estudio) el cuello puede ser el foco más importante.
